An
Gemeindeverwaltung Wöllstadt
Paul-Hallmann-Straße 3
61206 Wöllstadt

Antrag auf Vereinszuschuss
(Gemeindliche Vereinszuschüsse gemäß den Richtlinien zur Vereinsförderung in der Gemeinde Wöllstadt; Beschluss der Gemeindevertretung vom 29.01.1981)
Gemäß Ziffer 1.2. der vorgenannten Richtlinien beantragen wir die Aufnahme in die Förderungsliste der Gemeinde.

Antrag für das Jahr
Verein
Anschrift
Ort	61206 Wöllstadt
E-Mail
Telefon
Gemeinnützigkeit liegt vor	ja   nein
Verein betreibt Jugendarbeit	ja   nein
Vereinsbeitrag Jugendliche/Kinder	€ pro Monat
Vereinsbeitrag aktive Erwachsene	€ pro Monat
Vereinsbeitrag Passive	€ pro Monat
Anzahl Aktive unter 18	, dav. auswärtig:
Anzahl Aktive Erwachsene	, dav. auswärtig:
Anzahl Passive	, dav. auswärtig:
Gesamtzahl Mitglieder	, dav. auswärtig:
Verwendungsnachweis für das Vorjahr
Anmerkungen Kontonummer (IBAN, BIC)
Die Meldung muss mit den angegebenen Mitgliederzahlen an den Fachverband (z. B. Landessportbund, Sängerbund) übereinstimmen. Eine Kopie der Meldung an den Fachverband ist diesem Fragebogen beizufügen. Falls der Verein keinem Fachverband angehört, ist eine Auflistung sämtlicher Mitglieder einzureichen.           Wöllstadt, den ________________Unterschrift: ___________________
Stempel des Vereins:       BITTE DRUCKEN, UNTERSCHREIBEN UND AN UNS SENDEN!